निजी स्वास्थ्य सेवा संस्थान में नियमन और मूल्य नियंत्रण की कमी के कारण COVID -19 के मरीज़ों को पलायन किया गया!

एक तरफ जहां, पूरी दुनिया COVID -19 की महामारी के संकट से जूझ रही है। वहीं, दूसरी तरफ गंभीर रूप से बीमार COVID -19 रोगियों को देश में निजी स्वास्थ्य संस्थानों द्वारा पलायन किया जा रहा है।

जी हां, सूत्रों के अनुसार, ये संस्थान व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) किट के उपयोग के लिए मरीजों से शुल्क लेने की अनैतिक प्रथा का सहारा ले रहे हैं, जो वास्तव में एक डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ता द्वारा उपयोग किया जाता है।

दरअसल, देखभाल के बिंदु पर मुनाफाखोरी की जा रही है, क्योंकि अस्पताल रुपये से अधिक में किट नहीं खरीदते हैं। बता दें कि, 500 रु से लेकर 600 रु प्रति किट का मूल्य है, लेकिन मरीज को लगभग 2,000 रु में बेचा जा रहा है। वहीं, डिस्चार्ज के समय 2,500 रु प्रति किट का मूल्य कर दिया गया है। अब देखा जाए तो स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के अनुसार यह चिकित्सा उपकरण विनियमन और मूल्य नियंत्रण की कमी के कारण है।

एक स्रोत से पता चला, “कोरोना के मरीजों का इलाज करते हुए डॉक्टर पीपीई किट का उपयोग कर रहे हैं, लेकिन छुट्टी के समय, इन पीपीई किटों की लागत एमआरपी के आधार पर रोगियों के नाम पर बिल की जाती है। मरीजों की जांच करते समय डॉक्टर एक बार पीपीई किट पहनते हैं और अभ्यास के हिस्से के रूप में कई कोविड-19 रोगियों की जांच करते हैं, लेकिन 5 से 10 पीपीई किट के आरोपों को एमआरपी के आधार पर मरीजों के नाम पर व्यक्तिगत रूप से बिल दिया जाता है।”

ऑल इंडिया ड्रग एंड लाइसेंस होल्डर्स फाउंडेशन (AIDLHF) के अध्यक्ष अभय पांडे ने केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय को पत्र भेजकर निजी अस्पतालों में अनैतिक व्यवहार पर समय पर कार्रवाई के लिए उपयुक्त नीति तैयार करने को कहा है। इस समस्या को आगे बढ़ाते हुए, बीमा कंपनियां भी पत्र के अनुसार, मेडिक्लेम नीतियों की प्रतिपूर्ति करते हुए पीपीई किट को कवर नहीं करती हैं।

महाराष्ट्र में ओवरचार्जिंग के मामले भी सामने आए हैं, जिसमें पीपीई किट सरकारी और निजी स्वास्थ्य संस्थानों को इसकी वर्तमान लागत से तीन गुना अधिक कीमत पर बेचे गए। एक पीपीई किट जिसकी कीमत आमतौर पर तीन गुना से अधिक नहीं होती है। वहीं, 330 रुपये से लेकर अनैतिक रूप से बेचा जा रहा था। 900 रु से लेकर सरकारी अस्पतालों में थोक के आदेश में भी 1,500 रु तक उपलब्ध हैं।

भले ही मामले उग्र हो गए हों, राष्ट्रीय दवा मूल्य नियामक नेशनल फार्मास्यूटिकल प्राइसिंग अथॉरिटी (एनपीपीए) ने मूल्य नियंत्रण के तहत पीपीई किट लाने से इनकार कर दिया है कि केवल अनुसूचित चिकित्सा उपकरणों को शामिल किया गया है, जो राष्ट्रीय दवाइयों की सूची (एनएलईएम) -2018 द्वारा निर्धारित हैं। इसके साथ ही केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय को मूल्य नियंत्रण में लाया जाता है।

AIDLHF को संबोधित एक पत्र में, NPPA ने कहा कि यह केवल अनुसूचित चिकित्सा उपकरणों को मूल्य नियंत्रण में लाता है, जो मंत्रालय द्वारा निर्धारित आवश्यक दवाओं की राष्ट्रीय सूची (NLEM) -2015 में शामिल हैं। इसके अलावा, इसमें कहा गया कि मूल्य नियंत्रण के उद्देश्य के लिए डीपीसीओ नियमों के अनुसार, इसे ड्रग्स प्राइस कंट्रोल ऑर्डर (डीपीसीओ) -2013 की अनुसूची -1 में भी शामिल करने की आवश्यकता है।

वर्तमान में, केवल सर्जिकल मास्क को केंद्र द्वारा मूल्य नियंत्रण में लाया गया है। आज तक, पीपीई किट को चिकित्सा उपकरणों के रूप में विनियमित नहीं किया जा रहा है क्योंकि निर्माताओं को अभी तक चिकित्सा उपकरण नियमों, 2017 के भाग के रूप में खुद को पंजीकृत करने के लिए हिस्सा नहीं मिला है।

ड्रग्स कंट्रोलर जनरल ऑफ इंडिया (DCGI) ने भी हाल ही में PPE निर्माताओं को एक सलाह जारी की थी कि वे स्वेच्छा से पोर्टल- cdscomdonline.gov.in पर पंजीकरण कर सकें। पंजीकरण निर्माताओं को सीडीएससीओ से एक पंजीकरण संख्या सुरक्षित करेगा, जो एक गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली बेंचमार्क के रूप में काम करेगा। PPE coverall COVID-19 रोगियों को संभालने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए एक महत्वपूर्ण चिकित्सा उपकरण है।

स्वदेशीकरण और गुणवत्ता के अनुपालन को सुनिश्चित करने की दिशा में एक बड़े कदम के रूप में, सरकार ने विश्व स्तर पर और भारत में COVID-19 के बढ़ते मामलों के मद्देनजर पीपीई किटों का स्वदेशी विनिर्माण शुरू किया है। आधिकारिक अनुमानों के अनुसार, लगभग 107 पीपीई निर्माताओं की पहचान की गई है, जिन्होंने अपने दैनिक उत्पादन को लगभग 1.87 लाख पीपीई किट तक बढ़ाया है।